清朝的太医是什么职务？什么样的人才能当上？

在古老的中国历史上，太医这一宫廷御医的职位早已存在。这是因为，即使是享有至高无上地位的帝王，也难免受到伤病困扰。从中国的平均寿命来看，这一职位无疑属于高危行业，其从业者的寿命普遍较短。与其他朝代一样，清朝也设立了宫廷御医官职，专职为皇室成员治病。

在清朝，宫廷御医的机构被称为太医院。其官职设置严谨，包括院使、左院判、右院判、御医、吏目、医士和医生等。这些职务不仅职责不同，级别也有所不同。

院使是太医院的最高长官，官阶为正五品，属于中低级官员。左院判和右院判的官阶则为正六品。这三个职位相当于太医院的领导阶层，人们通常称之为“堂官”。尽管他们的地位较高，但主要的医疗工作仍由数量更多的御医来完成。

在清朝官制中，御医的设立名额为13个，但在实际操作中往往会超出这一规定。御医的级别为正七品。至于吏目，官阶为从九品。这些官职都是有品级的，除了医士和医生，他们在清朝属于不入流的官职。

与现代医院相比，太医既有相似点也有不同处。现代医院会根据不同的疾病划分不同的科室，太医也是如此。清朝的太医院就分为大方脉科、小方脉科、妇人科等多个科室。这是根据太医擅长的领域来划分的，以便针对不同类型的疾病派遣合适的御医。

这种科室的划分并非清朝独创。早在两千多年前的中国医科中，就有食医、兽医、疾医等医科的区别。而在不同时期，还会增设或废除其他医科。清朝的太医院制度基本效仿前代，但也有所创新，例如增设了痘科。这是因为天花在当时泛滥成灾，给人们的健康带来了严重威胁。一些医科的增设或废除是因为一些治疗手段在流传过程中被遗忘或失传。

御医与现代医生的不同之处不仅在于医疗技术手段的差异。更重要的是服务对象的不同。现代医生主要服务于广大民众，而古代御医的主要服务对象则是宫廷贵族。尽管他们也会为百姓和军队熬制药物，但这主要是出于朝廷的命令，而非出于个人的善心。御医的一切行为都必须以朝廷的利益为重。

在医疗手段上，御医必须小心翼翼。他们还会为此建立专门的档案，以便查阅病历并避免用药错误。这种待遇在普通民众中是难以享受到的。很多古代名医之所以被传颂千古，除了他们的医术，更重要的是他们的医德。

值得一提的是，过去培养太医的方法也与现在不同。现代医生的培养有专门的学校，面向大众开放，经历高强度的理论学习和实践过程才能成为专业医生。而清朝太医的培养主要在太医院设立的医官学习机构进行。学生主要是太医院医官的孩子，也包括一些有经验的医生或精通医理的人。但数量较少，因为医生地位不高，待遇有限。学习的内容主要以《素问》、《本草纲目》、《伤寒论》三本医书为主，实际操作机会有限。

过去御医的服务对象、培养途径和方式都存在较大的弊端。这也是为何皇帝寿命较短的原因之一。但尽管如此，我们仍应尊重那些在古代医学领域中辛勤耕耘的御医们，他们的医术和医德值得我们传承和铭记。