利凡诺引产失败怎么办
人工流产是采取人工手段中断妊娠的避孕失败补救措施,主要包括吸宫术和钳刮术。
对于吸宫术,它适用于妊娠10周以内的情况。对于因避孕措施失败而怀孕并希望中断妊娠且无禁忌症的人群,以及不适宜继续妊娠的疾病患者,均可采用此术。对于有急性传染病或慢性传染病急性发作期、急性生殖器炎症、术前体温升高至37.5℃以上、三天内发生等情况的人,应禁止进行吸宫术。手术过程需要详细询问病史、检查心肺、测量血压和体温,并进行常规和妇科检查。在手术过程中,要避免空吸和漏吸的情况出现。空吸指的是误诊为宫内妊娠而实际未吸出绒毛组织的情况,需要密切随访并做吸出物病理检查。漏吸则是未触及胚胎组织导致妊娠继续的情况,这可能是由于医生技术不熟练或子宫形态异常等原因造成的。手术过程中要注意防止负压过大或吸管移动困难等问题,进出宫腔的器械要避免触碰阴道壁,以防宫腔感染。
钳刮术适用于妊娠10至14周的情况。手术过程中需要充分扩张宫颈,可以采用术前放置海草、怀牛膝或导尿管等方法促使宫颈缓慢扩张。手术过程中要注意防止出血和感染,术后要密切观察阴道出血和腹痛情况。
引产则是用于妊娠中期和晚期的方法,分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。中期妊娠引产主要用于妊娠14至24周的情况,可以通过药物或手术进行。药物引产包括利凡诺引产和天花粉引产等。利凡诺是一种黄色结晶性粉末,能刺激子宫收缩,具有杀菌作用。而天花粉具有独特的坠胎作用,适用于中期妊娠引产,具有疗效高、出血少等优点。
关于注射后七天内的胎动与胎心监测,若仍存在,那么我们可以考虑第二次使用天花粉。但在注射之前,务必进行皮试及试探试验,以确保安全。
天花粉的使用虽然有效,但伴随的副反应也不容忽视。注射后的6到8小时,可能会出现全身反应,如发热、头痛、颈部活动受限以及关节酸痛等,同时伴随白细胞数量的增加。这些症状通常在三天后自行消失。局部反应则表现为注射部位的异性蛋白刺激反应,疼痛会在注射后的3到4小时出现,并逐渐加剧,可能伴随皮肤红肿、同侧淋巴结肿大并有压痛,活动受限。这些局部反应也会在2到3天后逐渐好转并自行消退。有极少数人可能会出现散在的皮疹,伴有瘙痒感,个别病人甚至可能出现过敏性休克。
再来看前列腺素,它对子宫平滑肌有显著活性,能引发强烈的宫缩,对中期妊娠引产有极佳效果。给药的途径多样,包括静脉点滴、宫腔内外给药以及阴道坐药等。但前列腺素有增加眼压的作用,因此疑有青光眼的孕妇应禁用。静脉滴注的方式反应较大,可能会引发恶心、呕吐、腹泻等症状,心跳、头痛以及注射部位的红斑或静脉刺激也可能出现。而宫腔给药则反应较小。
对于中期妊娠手术引产,水囊引产是一种常见方法。它通过将水囊置于子宫壁与胎盘之间,引发宫缩,促使胎儿胎盘排出。其成功率较高,且大多在72小时内完成引产。此方法适用于妊娠16到24周之间且无禁忌症的孕妇,尤其适合子宫壁有疤痕及生殖器炎症的孕妇。
而对于晚期妊娠引产,则是在妊娠28周后,因某些原因需人工引发宫缩来结束妊娠。母体因妊娠合并症需提前终止妊娠、急性羊水过多出现严重压迫症状、部分性前置胎盘反复出血、胎盘早期剥离等情况均适用此方法。胎儿方面则适用于胎儿畸形、胎盘功能减退、胎儿在子宫内有缺氧死亡威胁等情况。但有明显头盆不称、产道阻塞横位以及胎盘功能严重减退的孕妇则不宜使用此方法。晚期妊娠引产的方法包括手术引产和药物引产等。
女性除了和男性一样参与社会工作外,还要承担人类繁行的重任,她们的身心健康受到的威胁显然高于男性。我们必须重点保护女性的身心健康和安全。