专家谈血浆疗法安全风险：选择合适时机合适人群

专家解读血浆疗法安全风险：选择合适时机与人群，警惕非中和性抗体的潜在风险

中新网北京报道，针对日益严峻的新型冠状病毒疫情，版诊疗方案中对重型、危重型病例的治疗增加了“康复者血浆治疗”。随着治愈出院的康复者数量不断增多，血浆疗法受到了广泛关注。中国微循环学会微循环与血液治疗专业委员会常委、南开大学物理科学学院的潘雷霆教授提醒，血浆疗法存在一定的安全风险，必须谨慎使用。

血浆疗法是通过引入外援抗体，帮助患者机体杀灭与中和病毒。大部分新冠肺炎患者康复后，身体血液中会产生针对新冠病毒的特异性抗体。提取这些康复者的血浆输入患者体内，是一种有效的治疗方法。

潘教授指出，抗体分为中和性抗体和非中和性抗体两类。针对新冠病毒的S蛋白的抗体是中和性抗体，是杀灭病毒的主力。但非中和性抗体在某些情况下可能会被病毒利用，将免疫细胞转变为病毒的宿主，逃逸免疫杀伤并实现自我扩增。这一现象在病毒感染的后期尤其明显，非中和性抗体可能加剧炎症风暴，对机体造成损伤。

潘教授强调，血浆疗法的安全风险不仅存在于患者方面，也存在于康复者方面。对于患者而言，需要谨慎选择患者人群，年纪过大、有严重基础性疾病或对血浆过敏的患者不适合接受血浆疗法。需要在合适的病程期使用血浆疗法，避免在发生炎症风暴的情况下输入血浆抗体。对康复者而言，需要确保康复者血浆内病毒完全排光，并检查是否患有其他类疾病，避免交叉感染。

潘教授表示，在没有疫苗的情况下，血浆疗法是治疗新冠肺炎的一种可选择手段，但属于小众治疗方法。目前可用血浆数量有限，而且效果主要限于重症病人。在没有更好的治疗手段的情况下，借用康复者血浆可以说是最后一道防线。

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